جراحی میومکتومی در اصفهان

میومکتومی روش جراحی است که به منظور برداشت تومورهای خوش خیم به نام فیبروم از دیواره رحم، از سوی پزشک انجام می شود. روش جراحی میومکتومی به نوع، اندازه، تعداد و محل تشکیل فیبروم ها بستگی دارد. بعد از جراحی میومکتومی، رحم و سایر ارگان های تناسلی حفظ خواهند شد.

تشکیل فیبروم در رحم می تواند با درد و خونریزی شدید سیکل قاعدگی همراه باشد و بر روی بارداری نیز تاثیر بگذارد. از آن جایی که فیبروم می تواند عفونی شود، برداشت آن به روش جراحی از سوی پزشک تجویز خواهد شد.

هیستروسکوپی معمولا زمانی توصیه می شود که فرد بعد از سنین باروری باشد.

فیبروم های رحمی

فیبروم رحم بر اساس محل تشکیل، به انواع زیر تقسیم می شوند:

• داخل دیواره رحم.
• در مخاط رحم (اندومتریوم). این نوع فیبروم می تواند منجر به بروز درد و خونریزی شدید در سیکل قاعدگی شود.
• دیواره خارجی رحم.

موارد پزشکی انجام هیستروسکوپی

در ابتدا، فیبروم با انجام اسکن اولتراسوند تشخیص داده می شود. سپس تست هایی از قبیل آزمایش خون به منظور بررسی آنمی (کم خونی) از سوی پزشک تجویز خواهد شد.

آزمایش ادرار نیز هر گونه عفونت سیستم ادراری را به خوبی نشان می دهد. نوع بیهوشی نیز قبل از جراحی تعیین خواهد شد.

بیشتر بخوانید: سرطان تخمدان

روند جراحی میومکتومی

روند میومکتومی با توجه به نوع، اندازه، تعداد و محل تشکیل فیبروم تعیین می شود که عبارت است از:

• میومکتومی شکمی. در این روش، پزشک با ایجاد برش طولانی از طریق شکم، به رحم دسترسی پیدا می کند. معمولا برش افقی بر روی خط بیکینی نیز زده خواهد شد. در برخی موارد، نیاز است برش عموی در قسمت میانی شکم نیز زده شود.

در مرحله بعد، رحم برش داده می شود، که در برخی موارد این مرحله با لیزر نیز انجام خواهد شد.

سپس فیبروم ها برداشته و رحم، دیواره شکمی و پوست بخیه زده می شوند.

این نوع میومکتومی زمانی تجویز می شود که چندین فیبروم و یا فیبروم در عمق تشکیل شده باشد. این روش، دوره نقاهت به نسبت طولانی را به همراه دارد.

• میومکتومی لاپاراسکوپی. فیبروم های دیواره خارجی معمولا به روش لاپاراسکوپی برداشته می شوند. در این روش، تعدادی برش کوچک ایجاد می شود تا امکان دسترسی به رحم فراهم گردد. لاپاراسکوپ، یکی از ابزارهایی است که در این روش استفاده می شود.

در پایان، فیبروم برداشته و برش ها بخیه زده می شوند. دوره نقاهت این روش، به نسبت سریع می باشد.

• میومکتومی هیستروسکوپی. در این روش، فیبروم ها با گشاد شدن دهانه رحم برداشته می شوند و نیازی به ایجاد برش بر روی شکم نمی باشد. ابزاری به نام رتروسکوپ، از طریق دهانه رحم وارد و حلقه سیمی به فیبروم آویخته می شود.

انرژی الکتریکی که از حلقه عبور می کند، فیبروم شل شده را برش می دهد. سپس فیبروم از طریق واژن برداشته خواهد شد.

بلافاصله بعد از جراحی میومکتومی

بعد از جراحی:

• علائم حیاتی بدن مانند دما، ضربان قلب و فشار خون کنترل می شود.
• ترشحات واژنی باید بررسی شود.
• تزریق وریدی قطع نمی شود. آنتی بیوتیک هایی به منظور پیشگیری از عفونت به بیمار داده خواهد شد.
• لوله ای در ناحیه زخم قرار داده می شود تا در صورت لزوم، مایعات اضافی تخلیه شود.
• روز بعد از جراحی و یا حتی تا چند روز بعد، کاتتری برای تخلیه ادرار، به بیمار متصل خواهد بود.
• بیمار می تواند بعد از جراحی، رژیم غذایی طبیعی خود را داشته باشد.
• بهتر است هنگام بلند شدن از رختخواب و یا راه رفتن، از فردی کمک گرفته شود.
• معمولا بعد از جراحی، بیمار چند شبی را در بیمارستان بستری خواهد بود.

آیا میومکتومی می تواند با عوارضی همراه باشد؟

همانند سایر روش های جراحی، میومکتومی نیز می تواند با عوارض احتمالی از قبیل خونریزی، آسیب رحم، تشکیل بافت اسکار، عفونت و یا لخته شدن خون همراه باشد.

مراقبت در منزل بعد از میومکتومی

نکات مربوط به مراقبت های بعد  از جراحی از سوی پزشک در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت. اما مراقبت های کلی به شرح زیر می باشد:

• استراحت تا حد امکان و به مدت دو هفته
• دوری از ایستادن های طولانی مدت
• مصرف منظم داروها طبق تحویز پزشک
• آغاز به راه رفتن به همراه کمک، به مدت ده دقیقه در طول روز
• امکان بازگشت به محل کار بعد از گذشت دو تا شش هفته از جراحی. که البته به نوع جراحی نیز بستگی دارد.
• تماس با پزشک در صورت مشاهده علائمی از عفونت زخم از قبیل: افزایش ترشح، تشدید درد و یا تورم

روش های درمانی دیگری برای فیبروم وجود دارد

عبارت است از:

• بررسی بیمار. در صورتی که فیبروم با علامت و نشانه ای همراه نباشد، پزشک ترجیح می دهد بیمار تحت نظر باشد.
• مصرف دارو. مانند داروهای هورمونی قبل از جراحی، به منظور کوچک تر شدن فیبروم.
• هیسترکتومی. برداشت بخشی از رحم و یا تمام آن به روش جراحی. نکته این است که بعد از انجام این روش، امکان بارداری وجود نخواهد داشت.

نکاتی که در خصوص جراحی میومکتومی باید در نظر داشته باشید

عبارت است از:

• میومکتومی، روش جراحی است که به برداشت تومورهای خوش خیم دیواره رحم به نام فیبروم کمک می کند.
• روش جراحی انجام شده به نوع، تعداد، اندازه و محل تشکیل فیبروم بستگی دارد.
• از آن جایی که بعد از جراحی، رحم و سایر ارگان های تناسلی حفظ می شوند، فرد می تواند در آینده باردار شود.

کلام آخر

بعد از جراحی میومکتومی، رحم و سایر ارگان های تناسلی حفظ می شوند. بعد از سپری شدن دوره نقاهت، بیماری هیچ گونه محدودیت و مشکلی در فعالیت جنسی ندارد و می تواند باردار شود. بسته به عمق اسکار در رحم، ممکن است نیاز به انجام زایمان سزارین باشد تا زایمان با ایمنی بیشتری انجام شود. در صورتی که هدف از انجام میومکتومی، درمان خونریزی های شدید سیکل قاعدگی باشد، باید این را بدانید که موفقیت این روش در حدود بیست درصد خواهد بود.