تست پاپ اسمیر در اصفهان

تست پاپ اسمیر یک آزمایش ساده و غیرتهاجمی است که برای تشخیص تغییرات سلولی در گردن رحم و پیشگیری از سرطان رحم استفاده می‌شود. این آزمایش می‌تواند علائم اولیه بیماری‌هایی مانند سرطان گردن رحم، عفونت‌های ویروسی و سایر مشکلات مربوط به رحم را شناسایی کند. توصیه می‌شود خانم‌ها از سن ۲۱ سالگی و به طور منظم هر سه سال یکبار این تست را انجام دهند تا از سلامت رحم خود اطمینان حاصل کنند.

تست پاپ اسمیر چیست؟

پاپ اسمیر، یک آزمایش غربالگری است که با نمونه برداری از سلول های دهانه رحم، به تشخیص سلول های غیر عادی و سرطانی دهانه رحم کمک می کند. با این تست می توان سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه شناسایی و درمان کرد. توجه داشته باشید که این تست با هدف غربالگری انجام می شود و همراه با آن معاینه لگن نیز باید انجام شود توجه داشته باشید خانم‌هایی که 30 سال سن دارند، همراه پاپ اسمیر، آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی یا همان زگیل تناسلی را بایستی انجام دهند در واقع این ویروس نوعی عفونت است که خانم‌ها در اثر مقاربت به آن مبتلا شده و می‌تواند منجر به ایجاد سرطان هم شود.

چه افرادی باید تست پاپ اسمیر انجام دهند؟

تست پاپ اسمیر برای تمامی زنان از سن ۲۱ سالگی یا سه سال پس از شروع فعالیت جنسی توصیه می‌شود. گروه‌های زیر باید به‌طور منظم این تست را انجام دهند:

✅ خانم‌های ۲۱ تا ۶۵ ساله انجام تست هر ۳ سال یک‌بار برای آن‌ها ضروری است.
✅ خانم‌هایی که رابطه جنسی داشته‌اند زیرا ویروس HPV (عامل اصلی سرطان دهانه رحم) از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود.
✅ افراد با سابقه عفونت HPV یا زگیل تناسلی دارند چرا که این افراد در معرض خطر بیشتری برای تغییرات سلولی دهانه رحم هستند.
✅ خانم‌هایی با سیستم ایمنی ضعیفی دارند مثل بیماران مبتلا به ایدز یا کسانی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند.
✅ افرادی که سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم دارند انجام تست پاپ اسمیر با فواصل زمانی کوتاه برای آن‌ها پیشنهاد می‌شود.

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمير

بهترین زمان برای انجام تست پاپ اسمیر معمولاً یک هفته پس از پایان قاعدگی است، زمانی که دهانه رحم تمیزتر و احتمال نتایج دقیق‌تر بیشتر است. همچنین، توصیه می‌شود این تست قبل از استفاده از داروهای واژنی، اسپری‌ها، کرم‌ها یا دوش واژنی انجام شود، زیرا این مواد می‌توانند بر نتایج تاثیر بگذارند. علاوه بر این، بهتر است در صورت خونریزی شدید یا عفونت فعال واژن، انجام تست را به تعویق بیندازید تا از دقت نتایج اطمینان حاصل شود.

اقدامات لازم قبل از انجام تست پاپ اسمیر

قبل از انجام تست پاپ اسمیر رعایت نکات زیر برای کسب نتایج دقیق‌تر ضروری است در واقع این نکات به پزشک کمک می‌کند تا بهترین نتیجه را از تست پاپ اسمیر به‌دست آورد.

• استفاده از دوش واژنی حداقل ۲۴ ساعت قبل از انجام تست ممنوع است زیرا این کار می‌تواند تعادل طبیعی میکروفلورای واژن را تغییر دهد و بر نتایج تست تاثیر بگذارد.
• ۲۴ ساعت قبل از تست از کرم‌ها یا داروهای واژنی چرا که برروی نتایج آزمایش تاثیر می‌گذارد.
• بهتر است تست پاپ اسمیر در اوایل چرخه قاعدگی انجام شود و از انجام آن در روزهای قاعدگی خودداری کنید، زیرا خونریزی می‌تواند نتیجه‌گیری را دشوار کند.
• حداقل ۲۴ ساعت قبل از تست، از انجام رابطه جنسی خودداری کنید تا از تأثیرات احتمالی بر نتایج جلوگیری شود.
• اگر سابقه جراحی‌های مربوط به رحم یا دهانه رحم، عفونت‌های مکرر یا مشکلات دیگر دارید، این اطلاعات را به پزشک اطلاع دهید تا تست به‌درستی انجام شود.

نحوه انجام پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر توسط بهترین متخصص زنان در اصفهان و در مطب انجام می شود. در ابتدا لازم است تا فرد روی یک تخت به پشت دراز بکشد و سپس زانو‌های خود را به طرف بیرون خم و پاشنه های پا را روی قسمتی به نام رکاب قرار دهد در این حین پزشک اسپکولوم را داخل واژن قرار می دهد و به وسیله این ابزار، دیواره های واژن از هم جدا می شوند توجه داشته باشید در اثر استفاده از اسپکولوم، احساس فشار در لگن را تجربه خواهید کرد.

در این حالت پزشک می تواند دهانه رحم را مشاهده و با استفاده از اسپاتول( دستگاه صاف کننده مسطح ) و برس نرم، نمونه هایی از دهانه رحم را بیرون می آورد. نمونه بیرون آورده شده، به داخل ظرف‌هایی مخصوص انتقال داده می شوند سپس نمونه های جمع آوری شده، جهت بررسی میکروسکوپی دقیق به آزمایشگاه فرستاده می شود تا از این طریق هر گونه سلول سرطانی را بتوان تشخیص داد.

جواب تست پاپ اسمیر

اگر در آزمایشگاه فقط سلول های طبیعی مشاهده شده باشد می گویند که جواب پاپ اسمیر منفی بوده است. اگر سلول های غیر طبیعی مشاهده شود، یعنی جواب تست مثبت بوده است ولی به این معنا نیست که حتما به سرطان مبتلا هستند. در تست های مثبت، برخی اصطلاحات پزشکی بکار برده می شوند که با همدیگر متفاوت هستند و هر کدام از آن‌ها معنی خاصی دارند. برخی از آن‌ها به شرح زیر است:

• ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی: این اصطلاح برای نشان دادن احتمال سلول های پیش سرطانی بکار برده می شود اگر تغییرات زیادی مشاهده نشود یعنی فاصله زیادی تا سرطانی شدن وجود دارد.
• سلول های سنگفرشی آتیپیک: در صورت نوشته شدن این اصطلاح در جواب پاپ اسمیر، باید آزمایش های جهت بررسی ویروس پاپیلومای انسانی انجام شود. اگر به عفونت هم مبتلا نباشد، نگران کننده نیست و  جواب تست طبیعی می باشد.
• سلول آدنوکارسینوما: این اصطلاح در پاپ اسمیر به این معنی می باشد که احتمال سرطان خیلی زیاد می باشد.
• سلول غده ای غیر طبیعی: این سلول ها مشخص نیستند که سرطانی می باشند یا نهو بایستی آزمایشات بیشتری انجام شود.

آیا دختران باکره می توانند تست پاپ اسمیر انجام دهند؟

بله، دختران باکره نیز در برخی موارد می‌توانند تست پاپ اسمیر انجام دهند، اما این تست برای افرادی توصیه می‌شود که رابطه جنسی داشته‌اند، زیرا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که عامل اصلی سرطان دهانه رحم است، عمدتاً از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود. با این حال، اگر دختری سابقه خانوادگی سرطان رحم، مشکلات هورمونی، یا علائم غیرطبیعی مانند خونریزی نامنظم یا ترشحات مشکوک داشته باشند پزشک انجام این تست را پیشنهاد می‌دهد. در صورت لزوم، پزشک می‌تواند روش‌هایی مثل استفاده از ابزارهای مخصوص یا انجام روش‌های جایگزین برای بررسی سلامت دهانه رحم را به کار بگیرد که آسیبی به پرده بکارت وارد نشود.

زمان تکرار تست پاپ اسمیر

در ابتدا در ویدئو زیر توضیحات دکتر شهزاد شریف زاده را درباره زمان تکرار تست پا اسمیر مشاهده کنید:

زمان تکرار تست پاپ اسمیر بستگی به سن و نتایج قبلی تست‌ها دارد خانم‌های ۲۱ تا ۲۹ ساله باید این تست را هر سه سال یک‌بار انجام دهند برای خانم‌های ۳۰ تا ۶۵ ساله، اگر تست پاپ اسمیر همراه با آزمایش HPV انجام شده باشد می‌توان آن را هر پنج سال یک‌بار تکرار کرد. در غیر این صورت، تست پاپ اسمیر باید همچنان هر سه سال یک‌بار انجام شود.

خانم‌های بالای ۶۵ سال که سه تست پاپ اسمیر اخیر آن‌ها طبیعی بوده، نیازی به انجام تست مجدد ندارند. با این حال، اگر سابقه مشکلات یا سرطان دهانه رحم وجود داشته باشد پزشک توصیه می‌کند که تست‌ها در فواصل زمانی کوتاه‌تر انجام شوند. خانم‌ها با سیستم ایمنی ضعیف یا سابقه سرطان دهانه رحم نیز نیاز به تکرار تست‌ها در فواصل زمانی کوتاه‌تر داشته باشند که این مورد باید تحت نظر پزشک متخصص تعیین شود.

آیا پیشگیری از زگیل تناسلی با تست پاپ اسمیر ممکن است؟

در حالت تست پاپ اسمیر از زگیل تناسلی (HPV) جلوگیری نمی‌کند، اما می‌تواند تغییرات سلولی ناشی از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را در دهانه رحم شناسایی کند. این تست به تشخیص زودهنگام سلول‌های پیش‌سرطانی و سرطانی کمک می‌کند، اما وجود ویروس HPV را به‌طور مستقیم مشخص نمی‌کند. برای تشخیص HPV، تست HPV DNA توصیه می‌شود همچنین بهترین راه پیشگیری از زگیل تناسلی واکسیناسیون، رعایت بهداشت جنسی و استفاده از روش‌های محافظتی مانند کاندوم است.

نتایج کاذب پاپ اسمیر

نتایج کاذب در تست پاپ اسمیر به صورت منفی کاذب یا مثبت کاذب گزارش می‌شود، نتیجه منفی کاذب زمانی رخ می‌دهد که آزمایش به اشتباه سلول‌های غیرطبیعی را تشخیص ندهد این اتفاق می‌تواند به دلیل تعداد ناکافی سلول‌های دهانه رحم در نمونه، وجود خون یا التهاب که مشاهده سلول‌های غیرطبیعی را دشوار می‌کند و یا خطا در روند بررسی آزمایشگاهی باشد.

در مقابل، نتیجه مثبت کاذب زمانی ایجاد می‌شود که آزمایش وجود سلول‌های غیرطبیعی را نشان دهد، درحالی‌که چنین تغییری وجود ندارد. این وضعیت به دلیل التهاب ناشی از عفونت یا تحریک واژن که با سلول‌های پیش‌سرطانی اشتباه گرفته می‌شود یا تفسیر نادرست سلول‌ها توسط آزمایشگاه رخ دهد. برای کاهش احتمال نتایج کاذب، رعایت نکاتی مانند پرهیز از رابطه جنسی، دوش واژنی و استفاده از کرم‌های واژینال در ۲۴ ساعت قبل از آزمایش ضروری است. همچنین، در صورت دریافت نتیجه غیرطبیعی، پزشک ممکن است تکرار تست یا انجام آزمایش‌های تکمیلی مانند کولپوسکوپی را توصیه کند.

هزینه تست پاپ اسمیر

هزینه تست پاپ اسمیر به عوامل مختلفی بستگی دارد و در مراکز درمانی مختلف هم متفاوت خواهد بود در حالت کلی عواملی مانند نوع آزمایشگاه، دولتی یا خصوصی بودن مرکز، روش انجام تست (ساده یا همراه با آزمایش HPV)، و بیمه درمانی تأثیر مستقیمی بر قیمت این تست دارند. در برخی موارد، بیمه‌های درمانی بخشی از هزینه را پوشش می‌دهند و در مراکز دولتی هزینه‌ها معمولاً کمتر از مراکز خصوصی است با توجه به تمامی موارد ذکر شده برای اطلاع از هزینه دقیق لازم است تا حتما با پزشک خود مشورت نمایید.

در نهایت…

تست پاپ اسمیر یک آزمایش ضروری برای تشخیص تغییرات سلولی در دهانه رحم و پیشگیری از سرطان رحم است. این تست باید به طور منظم و طبق توصیه‌های پزشکی انجام شود تا از بروز مشکلات جدی جلوگیری شود. با انجام این تست در زمان مناسب و رعایت نکات قبل از آزمایش، می‌توان از دقت نتایج اطمینان حاصل کرد. در صورت مشاهده نتایج غیرطبیعی، اقدامات درمانی سریع می‌تواند به پیشگیری و درمان به موقع بیماری‌ها کمک کند.