میومکتومی روش جراحی است که به منظور برداشت تومورهای خوش خیم به نام فیبروم از دیواره رحم، از سوی پزشک انجام می شود البته که روش جراحی میومکتومی به نوع، اندازه، تعداد و محل تشکیل فیبروم ها بستگی دارد همچنین بعد از جراحی میومکتومی، رحم و سایر ارگانهای تناسلی حفظ خواهند شد. دقت داشته باشید که تشکیل فیبروم در رحم می تواند با درد و خونریزی شدید سیکل قاعدگی همراه باشد و بر روی بارداری نیز تاثیر بگذارد. از آن جایی که فیبروم می تواند عفونی شود، برداشت آن به روش جراحی از سوی پزشک تجویز خواهد شد.
جراحی میومکتومی برای چه کسانی مناسب است؟
جراحی میومکتومی برای خانمهایی مناسب است که به دلیل وجود فیبرومهای رحم (میوم)، با علائم آزاردهنده روبهرو هستند اما تمایل به حفظ رحم و باروری خود دارند. سایر کاندیدای مناسب این عمل به شرح زیر هستند:
- خانمهایی که قصد بارداری در آینده دارند.
- در صورت وجود علائمی مانند خونریزیهای شدید قاعدگی، درد لگنی مزمن، احساس فشار روی مثانه یا روده، و کمخونی ناشی از خونریزی زیاد، میومکتومی گزینه مؤثری برای بهبود کیفیت زندگی است.
- خانمهایی که به دلایل شخصی یا روانی تمایلی به انجام هیسترکتومی (برداشتن کامل رحم) ندارند، میتوانند از میومکتومی بهعنوان یک روش حفظ رحم استفاده کنند.
- خانمهایی درمانهای دارویی مانند هورموندرمانی یا داروهای ضد التهاب برای آنها مؤثر نبوده و علائم همچنان ادامه دارد.
- میومهایی که سریع رشد میکنند یا به اندازهای بزرگ هستند که بر ارگانهای دیگر فشار وارد میکنند باید جراحی شوند.
روند جراحی میومکتومی
میومکتومی نوعی جراحی برای برداشتن فیبرومهای رحمی (میومها) است که در خانمهایی انجام میشود که دچار علائمی مانند خونریزی شدید، درد لگنی، یا ناباروری هستند و همچنان قصد حفظ رحم خود را دارند. این جراحی در چند مرحله مشخص انجام میشود که در ادامه بیشتر در مورد هر کدام صحبت خواهیم کرد:
آمادگی قبل از جراحی
در ابتدا، بیمار تحت بررسیهای دقیق پزشکی قرار میگیرد، پزشک با انجام آزمایش خون، سونوگرافی و در برخی موارد تصویربرداری MRI، موقعیت، اندازه و تعداد میومها را بررسی میکند. همچنین، اگر بیمار داروهایی مانند رقیقکنندههای خون مصرف میکند، باید با نظر پزشک مدتی قبل از عمل آنها را قطع کند. در برخی موارد، داروهای هورمونی تجویز میشود تا میومها قبل از جراحی کوچکتر شوند و عمل سادهتر انجام گیرد.
بیهوشی
برای انجام میومکتومی از بیهوشی عمومی استفاده میشود؛ به این معنا که بیمار در طول عمل کاملاً در خواب خواهد بود. در برخی روشهای خاص مانند میومکتومی هیستروسکوپیک، از بیحسی نخاعی یا موضعی نیز استفاده شود، اما در بیشتر مواقع از بیهوشی عمومی استفاده میشود.
انتخاب روش جراحی
انتخاب روش انجام میومکتومی به عواملی مانند محل قرارگیری فیبرومها، اندازه آنها، و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد. پزشک یکی از سه روش زیر را انتخاب میکند:
- میومکتومی باز که در این روش، جراح برشی افقی یا عمودی روی شکم ایجاد کرده و از طریق آن، فیبرومها را از رحم خارج میکند. این روش برای میومهای بزرگ یا متعدد مناسب است، ولی دوره نقاهت طولانیتری دارد.
- میومکتومی لاپاروسکوپیک که جزء روشهای کم تهاجمی محسوب میشود، چند برش کوچک روی شکم ایجاد میشود و جراح با استفاده از دوربین و ابزارهای مخصوص فیبرومها را خارج میکند. این روش درد کمتری دارد و زمان بهبودی کوتاهتری را هم به همراه دارد.
- میومکتومی هیستروسکوپیک که بدون ایجاد برش در شکم انجام میشود و ابزارهای جراحی از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم شده و فیبرومهایی که داخل حفره رحم رشد کردهاند (سابموکوزال) برداشته میشوند.
برداشت فیبرومها و ترمیم رحم
پس از دسترسی به فیبرومها، جراح آنها را با دقت از بافت رحم جدا میکند. در مرحله بعد، ناحیهای از رحم که دچار برش شده، بخیه زده میشود تا ساختار رحم حفظ شده و از خونریزی بیشتر جلوگیری شود. در این مرحله دقت بسیار بالایی لازم است تا آسیبی به بافتهای اطراف رحم وارد نشود.
دوره ریکاوری اولیه
پس از اتمام جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل میشود تا علائم حیاتی وی تحت نظر قرار گیرد. در صورتی که عمل به روش باز انجام شده باشد، بیمار نیاز به ۱ تا ۲ روز بستری در بیمارستان خواهد داشت اما در روشهای لاپاروسکوپیک یا هیستروسکوپیک بیمار در همان روز مرخص شده و نیازی به بستری طولانی مدت هم نیست.
بهترین جراح میوم در اصفهان
اگر به دنبال پزشکی باتجربه و خوشنام برای جراحی میوم در اصفهان هستید، دکتر شهزاد شریفزاده یکی از بهترینها در این حوزه هستند ایشان نهتنها بهعنوان متخصص زنان و زایمان شناخته میشوند، بلکه در زمینه جراحی میومکتومی نیز عملکردی دقیق، حرفهای و مبتنی بر اصول علمی روز دنیا دارند.
دکتر شریفزاده بهترین متخصص زنان در اصفهان با ترکیب دانش پزشکی و مهارت جراحی، توانستهاند به بسیاری از خانمها کمک کنند تا با کمترین عوارض، از شر فیبرومهای رحمی خلاص شوند از همه مهمتر تشخیص دقیق جزء همهمترین ویژگیهای ایشان محسوب میشود که نام ایشان را در میان بهترین جراحان میوم اصفهان مطرح کردهاند.
بلافاصله بعد از جراحی میومکتومی
بلافاصله پس از جراحی میومکتومی، بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا وضعیت عمومی بدن و علائم حیاتیاش بهطور دقیق تحت نظر قرار گیرد. در این مرحله، مراقبتهای اولیه و اقدامات حمایتی اهمیت زیادی دارند تا از بروز عوارض احتمالی جلوگیری شود و روند بهبودی بهدرستی آغاز گردد.
- علائم حیاتی بدن مانند دما، ضربان قلب و فشار خون کنترل می شود.
- ترشحات واژنی باید بررسی شود.
- تزریق وریدی قطع نمی شود اما آنتی بیوتیکهایی به منظور پیشگیری از عفونت به بیمار داده خواهد شد.
- لوله ای در ناحیه زخم قرار داده می شود تا در صورت لزوم، مایعات اضافی تخلیه شود.
- روز بعد از جراحی و یا حتی تا چند روز بعد، کاتتری برای تخلیه ادرار، به بیمار متصل خواهد بود.
- بیمار می تواند بعد از جراحی، رژیم غذایی طبیعی خود را داشته باشد.
- بهتر است هنگام بلند شدن از رختخواب و یا راه رفتن، از فردی کمک گرفته شود.
مراقبت های بعد از عمل میومکتومی
پس از ترخیص از بیمارستان، مراقبت در منزل نقش مهمی در بهبودی کامل و پیشگیری از عوارض بعد از جراحی میومکتومی دارد. رعایت دقیق دستورات پزشک و توجه به علائم هشدار میتواند روند بهبود را سریعتر و ایمنتر کند. از مهمترین این نکات به شرح زیر است:
- استراحت تا حد امکان و به مدت دو هفته
- دوری از ایستادن های طولانی مدت
- مصرف منظم داروها طبق تحویز پزشک
- آغاز به راه رفتن به همراه کمک، به مدت ده دقیقه در طول روز
- امکان بازگشت به محل کار بعد از گذشت دو تا شش هفته از جراحی. که البته به نوع جراحی نیز بستگی دارد.
- تماس با پزشک در صورت مشاهده علائمی از عفونت زخم از قبیل: افزایش ترشح، تشدید درد و یا تورم
آیا جراحی میومکتومی عوارض دارد؟
بله، جراحی میومکتومی مانند هر عمل جراحی دیگری با عوارضی همراه خواهد بود هرچند در بسیاری از موارد این عوارض قابل پیشگیری یا کنترل هستند اما آگاهی از این عوارض به بیمار کمک میکند تا با آمادگی بیشتری وارد روند درمان شود و در صورت بروز نشانههای هشدار، بهموقع به پزشک مراجعه کند.
👈🏻 در برخی موارد، بهویژه زمانی که تعداد میومها زیاد یا اندازه آنها بزرگ باشد احتمال دارد که حین عمل خونریزی زیادی اتفاق بیفتد که گاهی نیاز به تزریق خون هم وجود دارد.
👈🏻 عفونت در محل بخیه یا داخل رحم ایجاد خواهد شد که علائمی مثل تب، قرمزی، درد شدید یا ترشح بدبو را به همراه خواهد داشت.
👈🏻 در بعضی از بیماران، پس از جراحی چسبندگی بین اندامهای لگنی بهوجود میآید که باعث دردهای مزمن یا اختلال در باروری شود.
👈🏻 احتمال آسیب به مثانه، روده یا لولههای فالوپ در حین جراحی وجود دارد، بهویژه در عملهای پیچیده یا در صورتی که میومها عمقی باشند.
👈🏻 در برخی موارد، جای زخم ناشی از میومکتومی میتواند در بارداریهای آینده تأثیرگذار باشد و احتمال نیاز به زایمان سزارین را افزایش دهد.
👈🏻 میومکتومی باعث حذف فیبرومهای موجود میشود، اما امکان تشکیل مجدد میومها در آینده وجود دارد، بهویژه اگر زمینه ژنتیکی یا هورمونی وجود داشته باشد.
👈🏻 اگرچه میومکتومی برای بهبود باروری انجام میشود، اما در برخی موارد به دلیل چسبندگی یا آسیب به دیواره رحم احتمال دارد مشکلاتی در بارداری ایجاد کند.
در نهایت…
جراحی میومکتومی یکی از گزینههای مؤثر برای حذف فیبرومهای رحم و بهبود علائم آزاردهنده مانند درد و خونریزی شدید است. این عمل به ویژه برای خانمهایی که قصد بارداری دارند مفید است. اگرچه احتمال دارد با عوارضی هم همراه باشد، اما با انتخاب روش مناسب و مراقبت کافی، اغلب نتایج خوبی به همراه دارد. تصمیمگیری درباره این جراحی باید با مشورت پزشک و با در نظر گرفتن شرایط فردی انجام شود.
0 Comments